强直性脊柱炎与脊椎关节病的关系

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强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）与脊椎关节病（Spondyloarthropathies）之间存在密切的关系。脊椎关节病是一组以脊柱和关节炎症为主要特征的疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎等。

强直性脊柱炎是脊椎关节病中最典型的疾病之一，其主要特征是慢性炎症性病变，主要累及骶髂关节和脊柱附着点，如肌腱和韧带的起止点（ enthesis）。这种炎症可导致骨化和纤维化，最终引起脊柱僵硬和强直，甚至可能导致脊柱畸形。

脊椎关节病的共同特点包括缺乏血清类风湿因子（RF）阳性，但与人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）基因高度相关。这些疾病通常表现为轴向关节炎（如脊柱和骶髂关节的炎症），以及外周关节炎、附着点炎和关节外表现（如虹膜睫状体炎、心血管并发症等）。

强直性脊柱炎的临床表现主要包括慢性腰背痛、晨僵、髋膝关节活动障碍等，严重者可出现脊柱融合和功能丧失。其病理机制涉及免疫系统的异常激活，特别是固有免疫和适应性免疫的参与。

强直性脊柱炎是脊椎关节病中最具代表性的疾病之一，两者在病因、病理机制、临床表现和治疗方面具有一定的相似性，但强直性脊柱炎在病理上更倾向于骨化和纤维化，而其他脊椎关节病可能更多表现为侵蚀性病变。

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