痔疮和肛裂的区别是什么

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病因与定义

痔疮：是由于直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的静脉团。它可以分为内痔、外痔和混合痔。

肛裂：是肛管皮肤表面的裂开，形成的小溃疡，通常方向与肛管纵轴平行，常见于后正中位置，常因大便过硬或排便时过度用力引起。

疼痛感觉

痔疮的疼痛通常是闷痛，尤其是在内痔发炎或外痔肿胀时。

肛裂的疼痛则更为剧烈，表现为排便时的刀割样或撕裂样疼痛，便后持续一段时间。

有无赘生物

痔疮患者可能感觉到柔软的赘生物，尤其是在外痔或混合痔的情况下。

肛裂处不会有明显的赘生物，但可能会伴随有“哨兵痔”（小结节）。

便血情况

痔疮的便血通常是无痛的，血色鲜红，出现在大便表面或擦拭时的纸上。

肛裂的便血量较少，但也为鲜红色，常伴有排便时的疼痛。

发生时的表现

痔疮后期可能有痔核脱出外。

肛裂后期主要表现为疼痛，可能有慢性溃疡愈合不良。

治疗方法

痔疮治疗可能包括活血化瘀、消肿和可能的手术去除肉球。

肛裂治疗侧重于止血止痛、促进裂口愈合，可能使用局部药物，严重时需要手术如皮瓣技术或括约肌切断术。

自我观察与触觉

观察处，痔疮可见凸起物，颜色可能为白色或红色；而肛裂可以看到清晰的裂口。

用手指轻触，痔疮处感觉柔软，肛裂处触碰会感到明显疼痛。

并发症

肛裂可能伴有肛肥大或肛瘤。

痔疮一般不伴有这些并发症。

总结

两者虽然都可能引起不适和便血，但通过疼痛性质、是否有赘生物、便血特点以及自我观察，可以进行初步区分。正确的诊断需要专业医生的检查，特别是当症状复杂或持续不愈时。

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