如何判断是否患有强直性脊柱炎

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临床症状和体征

1. 腰背疼痛与僵硬：持续3个月以上，晨起时更为明显，活动后可缓解，但休息不改善。

2. 脊柱活动受限：腰椎前后弯、左右侧弯及胸廓扩张受限，表现为活动范围减少。

3. 骶髂关节炎：早期X线或CT检查可能显示骶髂关节炎症，是诊断的重要依据。

4. 年龄特征：多发于15至30岁之间，40岁以后发病较少。

5. 特殊体态：晚期可能出现脊柱竹节样改变，头部前倾，胸椎后凸，转身需转动整个身体。

6. HLAB27抗原：90%以上的患者HLAB27阳性，但阳性并不意味着一定患病。

7. 其他症状：可能伴有足跟痛、关节肿胀、心脏并发症、全身不适、疲劳、消瘦等。

诊断标准

纽约修订标准：至少满足临床标准中的一个加上放射学标准，或者临床标准中的三个。

临床标准：腰背痛和晨僵、脊柱活动受限、胸廓扩张受限。

放射学标准：双侧骶髂关节炎≥2级，或单侧≥34级。

注意事项

早期诊断：由于早期症状可能不典型，有家族史的个体出现上述症状时应提高警惕。

综合评估：医生会根据病史、体检、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查（如HLAB27检测）来综合判断。

排除诊断：需排除其他可能导致相似症状的疾病，如反应性关节炎、银屑病关节炎等。

如果您怀疑自己有强直性脊柱炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。早期诊断和治疗对于控制病情进展至关重要。

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